○小豆島中央病院企業団個人情報の保護に関する文書の様式を定める規則
令和5年3月27日
規則第3号
個人情報の保護に関する法律(平成15年法律第57号)、個人情報の保護に関する法律施行令(平成15年政令第507号)、個人情報の保護に関する法律施行規則(平成28年個人情報保護委員会規則第3号)及び小豆島中央病院企業団個人情報保護法施行条例(令和5年条例第1号)の施行のために必要な文書の様式は、別に定めるもののほか、次の表に掲げるところによるものとする。
区分 | 様式名 |
1 | 個人情報ファイル簿(様式第1号) |
2 | 保有個人情報開示請求書(様式第2号) |
3 | 保有個人情報開示決定通知書(様式第3号) |
4 | 保有個人情報の開示の実施方法等申出書(様式第4号) |
5 | 保有個人情報の開示をしない旨の決定通知書(様式第5号) |
6 | 保有個人情報開示決定等期限延長通知書(様式第6号) |
7 | 保有個人情報開示決定等期限特例延長通知書(様式第7号) |
8 | 他の実施機関への開示請求事案移送書(様式第8号) |
9 | 開示請求者への開示請求事案移送通知書(様式第9号) |
10 | 第三者意見照会書(法第86条第1項適用)(様式第10号) |
11 | 第三者意見照会書(法第86条第2項適用)(様式第11号) |
12 | 保有個人情報の開示決定等に関する意見書(様式第12号) |
13 | 開示決定通知を行った旨の反対意見書提出者への通知書(様式第13号) |
14 | 保有個人情報訂正請求書(様式第14号) |
15 | 保有個人情報訂正決定通知書(様式第15号) |
16 | 保有個人情報の訂正をしない旨の決定通知書(様式第16号) |
17 | 保有個人情報訂正決定等期限延長通知書(様式第17号) |
18 | 保有個人情報訂正決定等期限特例延長通知書(様式第18号) |
19 | 他の実施機関への訂正請求事案移送書(様式第19号) |
20 | 訂正請求者への訂正請求事案移送通知書(様式第20号) |
21 | 保有個人情報提供先への訂正決定通知書(様式第21号) |
22 | 保有個人情報利用停止請求書(様式第22号) |
23 | 保有個人情報利用停止決定通知書(様式第23号) |
24 | 保有個人情報の利用停止をしない旨の決定通知書(様式第24号) |
25 | 保有個人情報利用停止決定等期限延長通知書(様式第25号) |
26 | 保有個人情報利用停止決定等期限特例延長通知書(様式第26号) |
27 | 委任状(個人情報に係る開示請求用)(様式第27号) |
28 | 委任状(特定個人情報に係る開示請求用)(様式第28号) |
29 | 委任状(訂正請求用)(様式第29号) |
30 | 委任状(特定個人情報に係る訂正請求用)(様式第30号) |
31 | 委任状(利用停止請求用)(様式第31号) |
32 | 委任状(特定個人情報に係る利用停止請求用)(様式第32号) |
33 | 諮問書(開示決定等)(様式第33号) |
34 | 諮問書(訂正決定等)(様式第34号) |
35 | 諮問書(利用停止決定等)(様式第35号) |
36 | 諮問書(開示請求・訂正請求・利用停止請求に係る不作為)(様式第36号) |
37 | 諮問をした旨の通知書(審査請求人等)(様式第37号) |
附則
この規則は、デジタル社会の形成を図るための関係法律の整備に関する法律(令和3年法律第37号)附則第1条第7号に掲げる規定(同法第51条の規定に限る。)の施行の日から施行する。
