様式第４号（第８条関係）

　　年　　月　　日

小豆島中央病院企業団企業長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所属
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　職氏名　　　　　　　　　　　㊞

暫定再任用任期更新申出書

　　　　　　年度の暫定再任用の任期更新を希望しますので、小豆島中央病院企業団職員の暫定再任用に関する事務取扱要綱第８条第１項の規定により、次のとおり申し出ます。
　　また、任期の更新の決定があったときは、これに同意します。

希望する任用形態	□　フルタイム勤務職
□　短時間勤務職	
特記事項